（1）摘要：

该综述提出从“屏障中心”视角转向“生物门户”框架，将内、外血视网膜屏障视为主动调控治疗药物进入、分布和清除的动态界面。文章整合旁细胞限制、跨细胞转运、受体介导转运和疾病相关重塑，讨论不同给药途径与递送平台如何匹配靶组织、暴露需求和安全性。

（2）研究背景：

视网膜后节疾病治疗不仅取决于药物效力，还取决于药物能否在靶组织达到足够且持久的暴露。传统上将递送难题主要归因于血视网膜屏障的限制性，但该屏障同时参与主动转运、清除和疾病适应性改变，单纯“绕过屏障”不足以指导递送系统设计。

（3）主要内容：

综述首先解析内、外血视网膜屏障的结构与转运机制，包括紧密连接、转运体、外排泵和囊泡转运；随后比较全身、玻璃体腔、脉络膜上腔和视网膜下给药的界面与限制；再按功能归纳持续释放植入物、可充填端口、基因治疗、水凝胶、聚合物和脂质载体、仿生系统、无机和杂化纳米材料及刺激响应平台，并讨论药代动力学建模和评价方法。

（4）研究设计：

为叙述性综述。作者围绕血视网膜屏障生物学、给药途径、材料与化学设计、药代动力学模型、暴露评估和转化约束进行整合，按“屏障界面—工程瓶颈—门户策略”的逻辑组织证据，区分临床已建立、临床研究阶段和临床前探索性平台。

（5）结果：

综述归纳：内、外血视网膜屏障在紧密连接组成、转运体极性和疾病重塑方向上存在差异，决定不同给药途径的主要瓶颈；持续释放和基因表达可延长暴露，受体介导转运和外排调控可改善界面穿越，刺激响应系统可增加时空控制；但递送增强需与可逆性、组织耐受性和可制造性共同评价，药代动力学模型和影像定量有助于区分局部滞留与靶点暴露。

（6）思路延伸：

后续需将屏障状态纳入给药途径和载体选择，建立可区分进入、滞留、靶界面接触和功能性暴露的评价体系；结合影像、药代动力学建模和细胞特异性读出，发展疾病阶段匹配的门户策略，并在安全性、可逆性和可制造性约束下优化递送系统复杂度。

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