心梗是由于心肌缺血缺氧导致的心肌细胞死亡，是心血管疾病的主要死因之一。

目前的治疗手段主要是药物治疗、溶栓、支架置入和旁路移植，但这些方法不能从根本上修复受损的心脏，恢复心脏功能。工程化干细胞是指经过体外培养、扩增、分化或改造的干细胞，具有一定的生物学特性和功能。工程化干细胞用于心梗诊疗的原理是通过移植到受损的心脏，促进心肌细胞的再生、血管的新生、炎症的抑制和免疫的调节，从而改善心脏重塑和功能。工程化干细胞用于心梗诊疗的方法主要有直接注射、冠脉灌注和支架植入等，其中直接注射最为简便，但也存在细胞存活率低、分布不均等问题。工程化干细胞用于心梗诊疗的效果目前还存在争议，不同的动物模型和临床试验显示了不一致的结果，可能与细胞种类、来源、剂量、途径、时机等因素有关。工程化干细胞用于心梗诊疗的挑战主要有提高细胞质量和数量、优化移植条件和方法、解决异种排斥和肿瘤形成等风险、监测移植后的效果和安全性等。

结合仿生策略修饰外泌体，实现心脏修复的靶向治疗，利用工程化的外泌体，通过靶向递送VEGF等因子，促进心梗后心肌再血管化和功能恢复。

参考文献：

[1]Inflammation following acute myocardial infarction: multiple players, dynamic roles, and novel therapeutic opportunities Pharmacol. Ther.(2018)

[2]Mesenchymal stem cell-based therapy for cardiovascular disease: progress and challenges

Mol. Ther.(2018)