纳米药物（Nnomedicine）是一种利用纳米技术制备的具有特殊功能的药物载体，可以实现药物的靶向输送、控制释放和多模态成像等功能。纳米药物可以克服肿瘤多药耐药（multidrug resistance, MDR）的问题，提高化疗药物的疗效和安全性。MDR是指肿瘤细胞对一种或多种化疗药物产生耐受性，导致化疗失败的现象。MDR的机制包括肿瘤细胞的异质性、肿瘤微环境的改变、细胞膜转运蛋白的过表达、细胞凋亡信号通路的异常、DNA修复能力的增强等。

纳米药物可以通过以下几种方式来克服肿瘤MDR：

- 利用增强渗透和保留效应（enhanced permeability and retention, EPR）和靶向配体，提高药物在肿瘤部位的积累，降低正常组织的毒副作用。

- 利用纳米载体的屏蔽效应，避免被转运蛋白识别和排出，增加细胞内药物的浓度。

- 利用纳米载体的内吞作用，促进药物进入细胞，并通过内体逃逸或溶解释放，避免被溶酶体降解。

- 利用纳米载体的协同效应，实现多种药物或其他治疗手段（如光热、光动力、基因等）的联合治疗，增强抗肿瘤效果。

- 利用纳米载体的调控效应，干预或抑制MDR相关的信号通路或基因表达，恢复肿瘤细胞对药物的敏感性。

[1]Emerging Nano-Based Strategies Against Drug Resistance in Tumor Chemotherapy. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 2021, 9, 798882.

[2]Self-delivery nanomedicine to overcome drug resistance for synergistic chemotherapy. Biomaterials Science, 2021, 9, 3628-3638.

[3]Nanomedicine to Overcome Cancer Multidrug Resistance. Current Drug Metabolism, 2014, 15, 212-219.

[4]Emerging nanotechnology-based therapeutics to combat multidrug resistance in cancer. Journal of Nanobiotechnology, 2022, 20, 10.